Các quy trình thanh toán bị phân mảnh, chậm và kém hiệu quả từ lâu đã là một thách thức trong hệ sinh thái chăm sóc sức khỏe. Cũng giống như bệnh nhân có thể cảm thấy khó chịu vì các yêu cầu bồi thường bảo hiểm rườm rà, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cũng gặp phải những trở ngại khi xử lý việc chấp thuận và chi trả yêu cầu bồi thường. 

Những tắc nghẽn này được khuếch đại bởi các hệ thống kế thừa mà nhiều công ty bảo hiểm vẫn dựa vào để xử lý thủ công các yêu cầu bồi thường. Do đó, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe thường phải đối mặt với sự chậm trễ thanh toán đáng kể, gây ra những thách thức về dòng tiền và chi phí vay tăng lên. Đồng thời, do đối chiếu thủ công, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe này cũng thiếu khả năng hiển thị tình trạng thanh toán yêu cầu bồi thường, thậm chí còn gây căng thẳng hơn cho nhóm thanh toán của họ.  

Tuy nhiên, tiến bộ đã đạt được trong việc cải thiện kết nối giữa các công ty bảo hiểm và các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Các nền tảng công nghệ y tế đã nổi lên như những trung gian quan trọng bằng cách làm gián đoạn cách trao đổi thông tin giải quyết khiếu nại và loại bỏ dấu vết giấy tờ gian khổ từng làm chậm quá trình xử lý khiếu nại. Tuy nhiên, cho đến nay, đã có một khoảng cách quan trọng trong hệ thống: các khoản thanh toán vẫn bị tách rời khỏi các nền tảng công nghệ y tế này. 

Raja Rajamannar, giám đốc tiếp thị và truyền thông kiêm chủ tịch, chăm sóc sức khỏe, Mastercard cho biết: “Ngành chăm sóc sức khỏe đang ở một thời điểm chuyển biến, với những kỳ vọng về kỹ thuật số ngày càng phát triển thách thức các tiêu chuẩn của ngành. “Trên khắp thế giới, chúng tôi đã hợp tác chặt chẽ với các tổ chức chăm sóc sức khỏe để phục vụ tốt hơn đối tác và bệnh nhân của họ với một loạt các sản phẩm và dịch vụ được điều chỉnh tốt để thúc đẩy sự đơn giản, tiện lợi và hiệu quả trong thanh toán và hơn thế nữa.”  

Hỗ trợ giải quyết khiếu nại chăm sóc sức khỏe B2B bằng thẻ ảo

Để hỗ trợ các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe và các công ty bảo hiểm, Mastercard đang đi tiên phong trong giải pháp thanh toán bồi thường y tế đầu tiên của loại hình này với các đối tác chính sử dụng công nghệ thẻ ảo sáng tạo của mình.  

Mastercard đang giới thiệu giải pháp này với một trong những tổ chức tài chính hàng đầu ở Ấn Độ và Remedinet, một nền tảng công nghệ y tế dựa trên đám mây nhằm đơn giản hóa phần cuối của các yêu cầu bồi thường không dùng tiền mặt bằng cách kết nối các bệnh viện, công ty bảo hiểm và quản trị viên bên thứ ba ở Ấn Độ.  

Ngành chăm sóc sức khỏe ở Ấn Độ đang phát triển nhanh chóng, nhưng những thách thức đáng kể vẫn tồn tại bao gồm phân mảnh và thiếu số hóa, khiến hệ thống chăm sóc sức khỏe của đất nước chín muồi để đổi mới. Giải pháp này có sẵn cho tất cả các bệnh viện mạng lưới bảo hiểm ở Ấn Độ trên nền tảng Remedinet và nhằm mục đích mang lại sự cứu trợ cho các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe và các công ty bảo hiểm bị căng thẳng bởi quy trình giải quyết khiếu nại không dùng tiền mặt hiện tại. 

Giải pháp đầu cuối hoạt động bằng cách nhúng liền mạch thẻ ảo trong các nền tảng công nghệ y tế kết nối người trả tiền và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, chẳng hạn như Remedinet, bằng kết nối API. Tích hợp nền tảng thẻ ảo sáng tạo của Mastercard, giúp thanh toán B2B phức tạp trở nên nhanh chóng, dễ dàng và an toàn, hứa hẹn cho ngành chăm sóc sức khỏe.  

Thông qua trải nghiệm nhúng này, thời điểm yêu cầu được ủy quyền được gửi đến công ty bảo hiểm, thẻ ảo được tạo bởi Mastercard và được phát hành bởi một tổ chức tài chính cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Đối với các bệnh viện hoặc trung tâm chăm sóc sức khỏe chuyên khoa khác trước đây đã dành nhiều tháng chờ đợi để nhận thanh toán yêu cầu bồi thường, thẻ ảo cung cấp giải pháp vốn lưu động quan trọng bằng cách làm cho quá trình thanh toán gần như ngay lập tức.   

Việc đặt thẻ ảo trong nền tảng công nghệ y tế cũng cho phép dữ liệu chi tiết ở cấp giao dịch lưu thông cùng với thông tin giải quyết khiếu nại cho mọi hóa đơn được thanh toán bằng thẻ thương mại hoặc thẻ ảo mang thương hiệu Mastercard. Điều này mang lại một số lợi ích cho các công ty bảo hiểm thực hiện thanh toán yêu cầu bồi thường, bao gồm tính minh bạch hơn về tình trạng yêu cầu bồi thường cũng như đối chiếu dễ dàng và tự động hơn.   

“Chúng tôi đang thực hiện sứ mệnh tích hợp công nghệ của mình vào các nhà cung cấp nền tảng để thúc đẩy trải nghiệm thanh toán B2B liền mạch ở quy mô lớn hơn”, Chad Wallace, Giám đốc Giải pháp Thương mại toàn cầu, Mastercard cho biết, “Khi chúng tôi đánh giá các ngành mà chúng tôi có thể đóng góp với tác động, chăm sóc sức khỏe đã nổi lên như một ngành quan trọng để mở khóa hiệu quả thanh toán.”  

Những gì các đối tác của chúng tôi đang nói: 

• Munish Daga, Giám đốc-Giám đốc điều hành của Remedinet cho biết: “Quan hệ đối tác chiến lược này bổ sung cho tầm nhìn của chúng tôi về định hình lại các khoản thanh toán chăm sóc sức khỏe và hiện thực hóa một tương lai nơi các khoản thanh toán bồi thường có thể thực sự liền mạch. “Việc tích hợp công nghệ và khả năng mạng của Mastercard vào nền tảng của chúng tôi tạo cơ hội để đơn giản hóa hơn nữa việc xử lý yêu cầu bồi thường cho cả bệnh viện, công ty bảo hiểm, các công ty & chính phủ.” 
• “Chúng tôi rất vui mừng khi trở thành bệnh viện đầu tiên ở Ấn Độ được hưởng lợi từ giải pháp sáng tạo của Mastercard để cải thiện việc giải quyết yêu cầu chăm sóc sức khỏe. Việc nhúng thẻ ảo vào nền tảng mà chúng tôi đã sử dụng để trao đổi các khoản thanh toán yêu cầu bồi thường với các công ty bảo hiểm là một yếu tố thay đổi cuộc chơi. Nếu không có bất kỳ thang máy kỹ thuật nào, chúng tôi có thể nhận được các khoản thanh toán ngay lập tức và quản lý vốn lưu động hiệu quả hơn”, Tiến sĩ Santosh Saklecha, giám đốc chung của Bệnh viện Santosh, Bengaluru; bệnh viện đầu tiên được đưa vào giải pháp cho biết.