لطالما كانت عمليات الدفع المجزأة والبطيئة وغير الفعالة تحديًا داخل النظام البيئي للرعاية الصحية. مثلما قد يشعر المريض بالإحباط بسبب مطالبات التأمين المرهقة، يواجه مقدمو الرعاية الصحية أيضًا مجموعة من المعوقات الخاصة بهم عند التعامل مع الموافقات على المطالبات والمدفوعات. 

يتم تضخيم هذه الاختناقات من خلال الأنظمة القديمة التي لا تزال العديد من شركات التأمين تعتمد عليها لمعالجة المطالبات يدويًا. ونتيجة لذلك، غالبًا ما يواجه مقدمو الرعاية الصحية تأخيرات كبيرة في الدفع، مما يؤدي إلى تحديات التدفق النقدي وزيادة تكاليف الاقتراض. في الوقت نفسه، وبسبب التسوية اليدوية، يفتقر مقدمو الرعاية الصحية هؤلاء أيضًا إلى الرؤية في حالة دفع المطالبة، مما يزيد من الضغط على فرق الفواتير الخاصة بهم.  

ومع ذلك، تم إحراز تقدم نحو تحسين الاتصال عبر شركات التأمين ومقدمي الرعاية الصحية. ظهرت منصات التكنولوجيا الصحية كوسطاء حيويين من خلال تعطيل طريقة تبادل معلومات تسوية المطالبات وإزالة المسار الورقي الشاق الذي أدى في السابق إلى إبطاء معالجة المطالبات. ومع ذلك، حتى الآن، كانت هناك فجوة حرجة في النظام: فقد ظلت المدفوعات مفككة عن منصات التكنولوجيا الصحية هذه. 

قال راجا راجامانار، كبير مسؤولي التسويق والاتصالات ورئيس الرعاية الصحية في ماستركارد: «يقف قطاع الرعاية الصحية عند نقطة تحول، حيث تتحدى التوقعات المتطورة التي تعطي الأولوية للتوجه الرقمي معايير الصناعة». «في جميع أنحاء العالم، نعمل بشكل وثيق مع مؤسسات الرعاية الصحية لتقديم خدمة أفضل لشركائها والمرضى من خلال مجموعة من المنتجات والخدمات التي تم ضبطها جيدًا لتعزيز البساطة والراحة والكفاءة في المدفوعات وما بعدها.»  

دعم تسويات مطالبات الرعاية الصحية B2B باستخدام البطاقات الافتراضية

لدعم مزودي الرعاية الصحية وشركات التأمين، تعد ماستركارد رائدة في حل دفع المطالبات الطبية الأول من نوعه مع شركاء رئيسيين باستخدام تقنية البطاقة الافتراضية المبتكرة.  

تقدم Mastercard هذا الحل مع إحدى المؤسسات المالية الرائدة في الهند و Remedinet، وهي منصة تقنية صحية قائمة على السحابة تهدف إلى تبسيط الواجهة الخلفية للمطالبات غير النقدية من خلال ربط المستشفيات وشركات التأمين ومسؤولي الطرف الثالث في الهند.  

ينمو قطاع الرعاية الصحية في الهند بسرعة، ولكن لا تزال هناك تحديات كبيرة بما في ذلك التجزئة ونقص الرقمنة، مما يجعل نظام الرعاية الصحية في البلاد جاهزًا للابتكار. الحل متاح لجميع مستشفيات شبكة التأمين في الهند على منصة Remedinet، ويهدف إلى تقديم الإغاثة لمقدمي الرعاية الصحية وشركات التأمين التي تعاني من ضغوط بسبب عملية تسوية المطالبات غير النقدية الحالية. 

يعمل الحل الشامل من خلال دمج البطاقات الافتراضية بسلاسة داخل منصات التكنولوجيا الصحية التي تربط دافعي الضرائب ومقدمي الرعاية الصحية، مثل Remedinet، باستخدام اتصال API. إن دمج منصة البطاقات الافتراضية المبتكرة من ماستركارد، والتي تجعل مدفوعات B2B المعقدة سريعة وسهلة وآمنة، يبشر بالخير لصناعة الرعاية الصحية.  

من خلال هذه التجربة المضمنة، في اللحظة التي يتم فيها تقديم المطالبة المصرح بها إلى شركة التأمين، يتم إنشاء بطاقة افتراضية بواسطة Mastercard وإصدارها من قبل مؤسسة مالية إلى مزود الرعاية الصحية. بالنسبة للمستشفيات أو مراكز الرعاية الصحية المتخصصة الأخرى التي أمضت سابقًا شهورًا في انتظار تلقي مدفوعات المطالبات، توفر البطاقات الافتراضية حلاً مهمًا لرأس المال العامل من خلال جعل عملية الدفع فورية تقريبًا.   

يتيح وضع البطاقات الافتراضية داخل منصة التكنولوجيا الصحية أيضًا تدفق البيانات التفصيلية على مستوى المعاملات جنبًا إلى جنب مع معلومات تسوية المطالبات لكل فاتورة يتم دفعها باستخدام بطاقة تجارية أو افتراضية تحمل علامة Mastercard. وهذا يجلب العديد من الفوائد لشركات التأمين التي تقوم بدفع المطالبة، بما في ذلك زيادة الشفافية في حالة المطالبة بالإضافة إلى التسوية السهلة والآلية.   

قال تشاد والاس، الرئيس العالمي للحلول التجارية في ماستركارد: «نحن في مهمة لدمج تقنيتنا في مزودي المنصات لدفع تجارب الدفع السلسة بين الشركات على نطاق أوسع»، «بينما قمنا بتقييم الصناعات التي يمكننا المساهمة فيها بالتأثير، ظهرت الرعاية الصحية كصناعة مهمة لإطلاق العنان لكفاءات الدفع».  

ما يقوله شركاؤنا: 

• وقال مونيش داغا، المدير والرئيس التنفيذي لشركة Remedinet: «تكمل هذه الشراكة الاستراتيجية رؤيتنا لإعادة تشكيل مدفوعات الرعاية الصحية وتحقيق مستقبل يمكن أن تكون فيه تسوية المطالبات سلسة حقًا». «يمثل دمج تقنيات ماستركارد وقدرات الشبكة في منصتنا فرصة لزيادة تبسيط معالجة المطالبات لكل من المستشفيات وشركات التأمين والشركات & الحكومات.» 
• «يسعدنا أن نكون أول مستشفى في الهند يستفيد من حل Mastercard المبتكر لتحسين تسوية مطالبات الرعاية الصحية. يعد تضمين البطاقات الافتراضية داخل النظام الأساسي الذي نستخدمه بالفعل لتبادل تسويات المطالبات مع شركات التأمين بمثابة تغيير لقواعد اللعبة. قال الدكتور سانتوش ساكليشا، المدير المشترك لمستشفى سانتوش في بنغالورو؛ أول مستشفى يتم إدخاله إلى الحل: «بدون أي رفع فني، يمكننا تلقي المدفوعات على الفور وإدارة رأس المال العامل لدينا بشكل أكثر فعالية».