Les processus de paiement fragmentés, lents et inefficaces constituent depuis longtemps un défi dans l’écosystème de la santé. Tout comme un patient peut être frustré par des réclamations d’assurance lourdes, les fournisseurs de soins de santé font aussi face à leurs propres blocages lorsqu’ils traitent des approbations et des paiements des réclamations.
Ces goulots d’étranglement sont amplifiés par les systèmes hérités sur lesquels de nombreuses compagnies d’assurance comptent encore pour traiter manuellement les réclamations. En conséquence, les fournisseurs de soins de santé font souvent face à d’importants retards de paiement, ce qui entraîne des problèmes de trésorerie et des coûts d’emprunt accrus. En même temps, en raison du rapprochement manuel, ces fournisseurs de soins de santé manquent aussi de visibilité sur le statut du paiement des réclamations, ce qui met encore plus de pression sur leurs équipes de facturation.
Néanmoins, des progrès ont été réalisés pour améliorer la connectivité entre les compagnies d’assurance et les fournisseurs de soins de santé. Les plateformes technologiques de santé sont devenues des intermédiaires essentiels en perturbant la manière dont les informations de règlement des demandes sont échangées et en supprimant la lourde trace administrative qui ralentissait autrefois le traitement des demandes. Pourtant, jusqu’à présent, il y avait une lacune critique dans le système : les paiements sont restés déconnectés de ces plateformes technologiques de santé.
« L’industrie de la santé est à un point d’inflexion, avec des attentes évolutives axées sur le numérique qui remettent en question les normes du secteur », a déclaré Raja Rajamannar, directeur marketing et communications et président, soins de santé chez Mastercard. « Partout dans le monde, nous travaillons en étroite collaboration avec des organisations de santé pour mieux servir leurs partenaires et patients avec une gamme de produits et services bien ajustés pour favoriser la simplicité, la commodité et l’efficacité des paiements et au-delà. »
Soutenir les règlements de réclamations en santé B2B avec des cartes virtuelles
Pour soutenir les fournisseurs de soins de santé et les compagnies d’assurance, Mastercard est pionnière dans une solution de paiement de réclamations médicales inédite avec des partenaires clés grâce à sa technologie innovante de carte virtuelle.
Mastercard présente cette solution avec l’une des principales institutions financières en Inde et Remedinet, une plateforme technologique de santé basée sur le cloud qui vise à simplifier le back-end des réclamations sans argent comptant en connectant hôpitaux, assureurs et administrateurs tiers en Inde.
Le secteur de la santé en Inde connaît une croissance rapide, mais d’importants défis subsistent, notamment la fragmentation et le manque de numérisation, rendant le système de santé du pays propice à l’innovation. La solution est disponible pour tous les hôpitaux du réseau d’assurance en Inde sur la plateforme Remedinet, et vise à soulager les fournisseurs de soins de santé et les compagnies d’assurance stressés par le processus actuel de règlement des réclamations sans espèces.
La solution de bout en bout fonctionne en intégrant de manière transparente les cartes virtuelles dans les plateformes technologiques de santé qui connectent les payeurs et les fournisseurs de soins de santé, comme Remedinet, grâce à la connectivité API. L’intégration de la plateforme innovante de cartes virtuelles de Mastercard, qui rend les paiements B2B complexes rapides, faciles et sécurisés, est prometteuse pour l’industrie de la santé.
Grâce à cette expérience intégrée, dès que la réclamation autorisée est soumise à la compagnie d’assurance, une carte virtuelle est générée par Mastercard et émise par une institution financière au fournisseur de soins de santé. Pour les hôpitaux ou autres centres de santé spécialisés qui passaient auparavant des mois à attendre de recevoir les paiements des réclamations, les cartes virtuelles offrent une solution essentielle de fonds de roulement en rendant le processus de paiement presque immédiat.
L’insertion de cartes virtuelles dans la plateforme technologique de la santé permet également de faire suivre des données détaillées au niveau des transactions, accompagnées des informations de règlement des réclamations pour chaque facture payée avec une carte commerciale ou virtuelle de marque Mastercard. Cela apporte plusieurs avantages aux compagnies d’assurance qui effectuent le paiement de la réclamation, notamment une plus grande transparence sur le statut de la réclamation ainsi qu’une réconciliation plus facile et automatisée.
« Nous avons pour mission d’intégrer notre technologie aux fournisseurs de plateformes afin d’offrir des expériences de paiement B2B fluides à plus grande échelle », a déclaré Chad Wallace, responsable mondial des solutions commerciales chez Mastercard, « En évaluant les secteurs où nous pouvons contribuer avec impact, le secteur de la santé est apparu comme une industrie critique pour libérer des gains d’efficacité dans les paiements. »
Ce que disent nos partenaires :
- « Ce partenariat stratégique complète notre vision de remodeler les paiements de soins de santé et de réaliser un avenir où le règlement des réclamations peut être véritablement fluide », a déclaré Munish Daga, directeur-chef de la direction de Remedinet. « Intégrer la technologie et les capacités réseau de Mastercard dans notre plateforme offre une occasion de simplifier davantage le traitement des réclamations tant pour les hôpitaux, les assureurs, les entreprises que pour les gouvernements. »
- « Nous sommes ravis d'être le premier hôpital en Inde à bénéficier de la solution innovante de Mastercard pour améliorer le règlement des demandes de soins de santé. L'intégration de cartes virtuelles dans la plateforme que nous utilisons déjà pour échanger des règlements de sinistres avec les compagnies d'assurance change la donne. Sans aucune aide technique, nous sommes en mesure de recevoir des paiements immédiatement et de gérer notre fonds de roulement plus efficacement », a déclaré le Dr Santosh Saklecha, co-directeur de l'hôpital Santosh de Bengaluru, le premier hôpital à avoir adopté la solution.
