Procesele de plată fragmentate, lente și ineficiente au reprezentat mult timp o provocare în cadrul ecosistemului medical. Așa cum un pacient poate fi frustrat de cererile de despăgubire greoaie de la asigurări, și furnizorii de servicii medicale se confruntă cu propriile întârzieri atunci când se ocupă de aprobările și plățile cererilor.
Aceste blocaje sunt amplificate de sistemele vechi pe care multe companii de asigurări încă se bazează pentru a procesa manual cererile de despăgubire. Prin urmare, furnizorii de servicii medicale se confruntă adesea cu întârzieri semnificative la plăți, ceea ce declanșează probleme de flux de numerar și costuri de împrumut crescute. În același timp, din cauza reconcilierii manuale, acești furnizori de servicii medicale nu au nici vizibilitate asupra stării plății cererilor de rambursare, ceea ce pune și mai multă presiune pe echipele lor de facturare.
Cu toate acestea, s-au înregistrat progrese în ceea ce privește îmbunătățirea conectivității între companiile de asigurări și furnizorii de servicii medicale. Platformele tehnologice din domeniul sănătății au devenit intermediari vitali, perturbând modul în care sunt schimbate informațiile privind soluționarea cererilor de despăgubire și eliminând documentele anevoioase care odinioară încetineau procesarea cererilor de despăgubire. Totuși, până acum, a existat o lacună critică în sistem: plățile au rămas separate de aceste platforme tehnologice din domeniul sănătății.
„Industria medicală se află într-un punct de inflexiune, cu așteptări în continuă evoluție legate de digital first, care pun la încercare normele industriei”, a declarat Raja Rajamannar, director de marketing și comunicare și președinte al diviziei medicală de la Mastercard. „În întreaga lume, colaborăm îndeaproape cu organizații din domeniul sănătății pentru a le oferi mai bine partenerilor și pacienților o gamă de produse și servicii bine adaptate pentru a promova simplitatea, confortul și eficiența în plăți și nu numai.”
Sprijinirea soluționării cererilor de despăgubire pentru asistență medicală B2B cu carduri virtuale
Pentru a sprijini furnizorii de servicii medicale și companiile de asigurări, Mastercard lansează o soluție inovatoare de plată a cererilor de despăgubire medicală, alături de parteneri cheie, utilizând tehnologia sa inovatoare de carduri virtuale.
Mastercard introduce această soluție împreună cu una dintre cele mai importante instituții financiare din India și Remedinet, o platformă tehnologică de sănătate bazată pe cloud, care își propune să simplifice back-end-ul solicitărilor de rambursare fără numerar, prin conectarea spitalelor, asigurătorilor și administratorilor terți din India.
Sectorul sănătății din India este în creștere rapidă, însă există încă provocări considerabile, inclusiv fragmentarea și lipsa digitalizării, ceea ce face ca sistemul de sănătate al țării să fie pregătit pentru inovație. Soluția este disponibilă pentru toate spitalele din rețeaua de asigurări din India pe platforma Remedinet și își propune să ofere ajutor furnizorilor de servicii medicale și companiilor de asigurări aflate în dificultate din cauza actualului proces de soluționare a daunelor fără numerar.
Soluția completă funcționează prin integrarea perfectă a cardurilor virtuale în platformele tehnologice de sănătate care conectează plătitorii și furnizorii de servicii medicale, cum ar fi Remedinet, folosind conectivitatea API. Integrarea platformei inovatoare de carduri virtuale Mastercard, care face ca plățile complexe B2B să fie rapide, ușoare și sigure, este promițătoare pentru industria medicală.
Prin intermediul acestei experiențe integrate, în momentul în care cererea autorizată este depusă la compania de asigurări, un card virtual este generat de Mastercard și emis de o instituție financiară furnizorului de servicii medicale. Pentru spitalele sau alte centre medicale specializate care anterior așteptau luni întregi să primească plățile pentru daune, cardurile virtuale oferă o soluție esențială pentru capitalul de lucru, făcând procesul de plată aproape imediat.
Plasarea cardurilor virtuale în cadrul platformei tehnologice din domeniul sănătății permite, de asemenea, transmiterea datelor detaliate la nivel de tranzacție, alături de informațiile de soluționare a cererilor de despăgubire pentru fiecare factură plătită cu un card comercial sau virtual marca Mastercard. Acest lucru aduce mai multe beneficii companiilor de asigurări care efectuează plata daunelor, inclusiv o mai mare transparență în ceea ce privește starea daunelor, precum și o reconciliere mai ușoară și automatizată.
„Avem misiunea de a integra tehnologia noastră în platformele furnizorilor pentru a oferi experiențe de plată B2B fără probleme la o scară mai mare”, a declarat Chad Wallace, director global al diviziei Soluții Comerciale, Mastercard. „Pe măsură ce am evaluat industriile în care putem contribui cu impact, sectorul medical a apărut ca o industrie esențială pentru a debloca eficiența plăților.”
Ce spun partenerii noștri:
- „Acest parteneriat strategic completează viziunea noastră de a remodela plățile pentru asistență medicală și de a realiza un viitor în care soluționarea cererilor de despăgubire poate fi cu adevărat fără probleme”, a declarat Munish Daga, director executiv al Remedinet. „Integrarea tehnologiei și a capabilităților de rețea Mastercard în platforma noastră oferă o oportunitate de a simplifica și mai mult procesarea cererilor de despăgubire atât pentru spitale, asigurători, corporații, cât și pentru guverne.”
- „Suntem încântați să fim primul spital din India care beneficiază de soluția inovatoare a Mastercard pentru îmbunătățirea soluționării cererilor de despăgubire pentru asistență medicală.” Integrarea cardurilor virtuale în platforma pe care o folosim deja pentru a face schimb de daune cu companiile de asigurări schimbă complet regulile jocului. „Fără nicio intervenție tehnică, putem primi plăți imediat și ne putem gestiona capitalul de lucru mai eficient”, a declarat Dr. Santosh Saklecha, director adjunct al Spitalului Santosh din Bengaluru; primul spital care a implementat această soluție.
