9 июля 2024 года
Кэти Коннорс хорошо знакома с личной потерей, связанной с отсутствием дома. Будучи исполнительным директором Gateway180, крупнейшего жилого аварийного приюта в Сент-Луисе, она встречала людей, которые были уволены, получили тяжёлые травмы, стали жертвами стихийных бедствий или стали свидетелями смерти близких.
«К тому времени, как они обращаются к нам, люди уже пережили ужасающие разрушения», — говорит Коннорс. «Бездомность сама по себе является травмой». Но они также невероятно уязвимы — перед болезнями, перед насильственными преступлениями».
Задача Коннорса — найти места для проживания тем, кто в них больше всего нуждается. К большому разочарованию её и её коллег, эта цель становится всё более недостижимой.
В 2023 году 1 252 человека в городе Сент-Луис не имели доступа к стабильному долгосрочному жилью; около 100 человек спали на улицах, а ещё около 200 — на диванах или в заброшенных зданиях. У многих хронические физические или психические проблемы со здоровьем, а те, кто получил помощь, снова оказываются на улицах из-за роста стоимости жилья, ухода за детьми и транспорта.
Континуум ухода города Сент-Луис — это система из более чем 100 государственных и частных организаций, таких как Gateway180, которая координирует услуги бездомных. К сожалению, людей, нуждающихся в жилье, больше, чем доступные места в CoC. Около 10 домохозяйств в месяц получают направление в жилищную программу, а в любой момент ещё 1 000 семей находятся в списке ожидания. Поэтому CoC использует информацию, собранную в ходе опросов, чтобы выявлять и расставлять приоритеты тех, кто находится в наибольшей опасности.
«Данные могут помочь нам сделать все возможное для блага общества», — говорит Кейтлин Поэпсел, менеджер по анализу данных и отчетности в Институте общественных альянсов (ICA), некоммерческой организации, которая поддерживает информационную систему управления бездомными в городе Сент-Луис.
Но собрать правильные данные бывает непросто. В 2010-х годах, например, Сент-Луис, как и сотни городов и округов по всей территории США, принял Индекс уязвимости — инструмент помощи в принятии решений по приоритету услуг — анкету о жилищной истории, здоровье и безопасности клиента, чтобы помочь измерить потребности и распределить жильё.
К концу десятилетия этот инструмент подвергся критике за ненадёжность и расовую предвзятость. Белые, особенно белые женщины, как правило, набирали наивысшие результаты — хотя чернокожие чаще сталкиваются с бездомностью. В 2022 году ICA обнаружила, что ветераны в городе Сент-Луис также получили в среднем ниже баллов, чем не-ветераны, хотя ветераны по всей стране непропорционально страдают от бездомности.
Поэтому в следующем году Комитет по этике прекратил использовать Индекс уязвимости и вместо этого сосредоточился на разработанном внутри организации исследовании под названием «Оценка риска/медицинской слабости» (R/MF), чтобы выяснить, удается ли ему избежать этих искажений — или же внести какие-либо свои собственные.
«Бездомность непропорционально затрагивает людей с цветом кожи», — говорит Айзек Фокс-Поулсен, аналитик данных из ICA. «Общество маргинализирует определённые сообщества, и нам нужно было убедиться, что мы не усугубляем эту проблему.»
Примерно в то же время специалисты по обработке данных Mastercard уже помогали правоохранительным органам и социальным службам в Сент-Луисе проверять эффективность нового подразделения кризисного реагирования в городе, которое направляет специалистов по психическому здоровью на звонки 911 для деэскалации ситуации, выявления услуг и последующего ухода, а также предоставления сострадательного уха проблемным людям.
Когда компания узнала, что сообщество хочет использовать данные для улучшения услуг бездомным в городе, она также бесплатно предоставила свои знания и ресурсы. «Используя наш опыт и технологии, мы помогаем социальному сектору осознать силу аналитики данных, чтобы пролить свет на различия и ускорить инклюзивность», — говорит Эрик Шнайдер, исполнительный вице-президент Mastercard Services, курирующий эти инициативы «данные во благо». «В конечном итоге это создаёт более сильное сообщество и более устойчивую экономику для всех.»
ICA с радостью сотрудничала с Mastercard. «Учитывая повседневную работу, у нас не всегда есть время на долгосрочные исследования», — говорит Пёпсел. «Для поставщиков услуг всегда есть кто-то, кто сейчас нуждается в жилье.»
То, что ICA и Mastercard обнаружили, анализируя анонимные ответы 4900 клиентов, было поучительным: хотя новый опрос избегает прошлых предубеждений против мужчин и ветеранов, чернокожие по-прежнему недостаточно представлены среди высоких результатов. Хотя более двух третей участников исследования были чернокожими, они составляли лишь 56% самой наивысшей группы с наивысшими баллами.
Анализ показал, что это несоответствие в значительной степени обусловлено вопросами о состоянии здоровья. Учитывая наследие эксплуататорских медицинских исследований и сохраняющееся расовое неравенство в качестве медицинского обслуживания, только 59% чернокожих американцев доверяют врачам, по сравнению с 78% белых американцев. В результате, чернокожие респонденты, как правило, получают более низкие баллы по разделам опросника R/MF, которые описывают проблемы со здоровьем в контексте их взаимодействия с медицинской системой, например, по серии вопросов о диагнозах и выписанных лекарствах заявителя.
Исследователи также обнаружили, что опрос предпочитает пожилых респондентов в ущерб детям. Вопрос, в котором респондентам 65 лет и старше дают бонус в пять баллов, предназначенный для выявления клиентов с наивысшим риском COVID, кажется, даёт им непропорционально большое преимущество.
Имея в руках новую информацию, Совет Комитета Сент-Луиса сформировал команду для пересмотра своей оценки. Обсуждается переориентация раздела здоровья на симптомы, а не на медицинские услуги; Они также изучают, как они распределяют баллы пожилым людям, продолжая отслеживать меняющуюся демографию бездомности — эксперты отмечают, что число бездомных среди пожилых людей растёт.
«Мы обслуживаем так много людей, которых отбросили несправедливые системы», — говорит Коннорс. «Мы должны сделать CoC системой, которой они могут доверять, и всё начинается с оценки. Эта работа крайне важна для того, чтобы обеспечить справедливый доступ тем, кто нуждается в ней больше всего.»