Proses pembayaran yang terfragmentasi, lambat, dan tidak efisien telah lama menjadi tantangan dalam ekosistem layanan kesehatan. Sama seperti pasien yang mungkin frustrasi dengan klaim asuransi yang rumit, penyedia layanan kesehatan juga mengalami hambatan mereka sendiri ketika berurusan dengan persetujuan dan pembayaran klaim.
Hambatan ini diperparah oleh sistem lama yang masih diandalkan oleh banyak perusahaan asuransi untuk memproses klaim secara manual. Akibatnya, penyedia layanan kesehatan sering dihadapkan pada penundaan pembayaran yang signifikan, yang memicu tantangan arus kas dan peningkatan biaya pinjaman. Pada saat yang sama, karena rekonsiliasi manual, penyedia layanan kesehatan ini juga tidak memiliki visibilitas terhadap status pembayaran klaim, sehingga semakin membebani tim penagihan mereka.
Namun demikian, kemajuan telah dibuat untuk meningkatkan konektivitas di seluruh perusahaan asuransi dan penyedia layanan kesehatan. Platform teknologi kesehatan telah muncul sebagai perantara yang penting dengan mendisrupsi cara pertukaran informasi penyelesaian klaim dan menghilangkan jejak kertas yang sulit yang pernah memperlambat pemrosesan klaim. Namun, hingga saat ini, masih ada celah kritis dalam sistem: pembayaran masih terpisah-pisah dari platform teknologi kesehatan ini.
“Industri kesehatan berada pada titik infleksi, dengan ekspektasi digital-first yang berkembang menantang norma-norma industri,” kata Raja Rajamannar, chief marketing and communication officer dan presiden, perawatan kesehatan, Mastercard. "Di seluruh dunia, kami telah bekerja sama dengan organisasi perawatan kesehatan untuk melayani mitra dan pasien mereka dengan lebih baik dengan berbagai produk dan layanan yang disesuaikan dengan baik untuk mendorong kesederhanaan, kenyamanan, dan efisiensi dalam pembayaran dan lebih dari itu."
Mendukung penyelesaian klaim perawatan kesehatan B2B dengan kartu virtual
Untuk mendukung penyedia layanan kesehatan dan perusahaan asuransi, Mastercard merintis solusi pembayaran klaim medis pertama dari jenisnya dengan mitra utama menggunakan teknologi kartu virtual yang inovatif.
Mastercard memperkenalkan solusi ini dengan salah satu lembaga keuangan terkemuka di India dan Remedinet, platform teknologi kesehatan berbasis cloud yang bertujuan untuk menyederhanakan back-end klaim tanpa uang tunai dengan menghubungkan rumah sakit, perusahaan asuransi, dan administrator pihak ketiga di India.
Sektor perawatan kesehatan di India berkembang pesat, namun tantangan yang cukup besar masih ada termasuk fragmentasi dan kurangnya digitalisasi, membuat sistem perawatan kesehatan di negara ini siap untuk inovasi. Solusi ini tersedia untuk semua rumah sakit jaringan asuransi di India pada platform Remedinet, dan bertujuan untuk memberikan kelegaan bagi penyedia layanan kesehatan dan perusahaan asuransi yang terbebani oleh proses penyelesaian klaim tanpa uang tunai saat ini.
Solusi end-to-end ini bekerja dengan menyematkan kartu virtual secara mulus dalam platform teknologi kesehatan yang menghubungkan pembayar dan penyedia layanan kesehatan, seperti Remedinet, menggunakan konektivitas API. Mengintegrasikan platform kartu virtual Mastercard yang inovatif, yang membuat pembayaran B2B kompleks menjadi cepat, mudah, dan aman, menjanjikan bagi industri perawatan kesehatan.
Melalui pengalaman tertanam ini, saat klaim resmi diajukan ke perusahaan asuransi, kartu virtual dihasilkan oleh Mastercard dan dikeluarkan oleh lembaga keuangan kepada penyedia layanan kesehatan. Untuk rumah sakit atau pusat layanan kesehatan khusus lainnya yang sebelumnya menghabiskan waktu berbulan-bulan menunggu untuk menerima pembayaran klaim, kartu virtual memberikan solusi modal kerja yang sangat penting dengan membuat proses pembayaran menjadi hampir seketika.
Menempatkan kartu virtual dalam platform teknologi kesehatan juga memungkinkan data tingkat transaksi terperinci mengalir bersama informasi penyelesaian klaim untuk setiap tagihan yang dibayar dengan kartu komersial atau virtual bermerek Mastercard. Hal ini memberikan beberapa keuntungan bagi perusahaan asuransi yang melakukan pembayaran klaim, termasuk transparansi yang lebih besar terhadap status klaim serta rekonsiliasi yang lebih mudah dan otomatis.
“Kami memiliki misi untuk mengintegrasikan teknologi kami ke dalam penyedia platform untuk mendorong pengalaman pembayaran B2B yang mulus dalam skala yang lebih besar,” kata Chad Wallace, kepala Global Commercial Solutions, Mastercard, “Saat kami menilai industri di mana kami dapat berkontribusi dengan dampak, perawatan kesehatan muncul sebagai industri penting untuk membuka efisiensi pembayaran.”
Apa yang dikatakan mitra kami:
- "Kemitraan strategis ini melengkapi visi kami untuk membentuk kembali pembayaran layanan kesehatan dan mewujudkan masa depan di mana penyelesaian klaim dapat benar-benar mulus," kata Munish Daga, Direktur-CEO Remedinet. “Menanamkan teknologi dan kemampuan jaringan Mastercard ke dalam platform kami menghadirkan peluang untuk lebih menyederhanakan pemrosesan klaim untuk rumah sakit, perusahaan asuransi, perusahaan & pemerintah.”
- “Kami sangat senang menjadi rumah sakit pertama di India yang mendapat manfaat dari solusi inovatif Mastercard untuk meningkatkan penyelesaian klaim perawatan kesehatan. Menanamkan kartu virtual dalam platform yang sudah kami gunakan untuk bertukar penyelesaian klaim dengan perusahaan asuransi adalah pengubah permainan. Tanpa bantuan teknis, kami dapat menerima pembayaran dengan segera dan mengelola modal kerja kami dengan lebih efektif," ujar Dr. Santosh Saklecha, direktur bersama Rumah Sakit Santosh, Bengaluru; rumah sakit pertama yang bergabung dengan solusi ini.
